top of page

Acest formular permite înscrierea copilului tău în comunitatea DUCEM, pentru a primi în timp util informații despre proiecte, evenimente și oportunități dedicate copiilor cu Duchenne.

 

Informațiile furnizate vor fi procesate conform regulamentului GDPR și vor fi utilizate exclusiv pentru a asigura comunicarea relevantă și sprijinul necesar familiei tale.

Formular înregistrare copii cu Duchenne

Informații despre copil

Data nașterii copilului
Zi
Lună
An
Sex
Stadiul actual al bolii
Diagnostic recent, simptome ușoare
Mobilitate redusă ușor
Mobilitate semnificativ afectată
Altul
Nivelul de autonomie al copilului
Complet independent
Parțial independent
Dependent pentru activități zilnice
Participă la școală / grădiniță?
Da
Nu

Informații despre familie

Sprijin și nevoi

Ați mai participat la evenimente sau proiecte DUCEM?
Da
Nu
bottom of page